Febrero es el
Mes Estadounidense del Corazón Durante el mes de febrero, Doctors Medical Center quiere generar mayor conciencia al respecto, para que todos den los pasos necesarios para mantener sus corazones fuertes y llenos de vida. Hemos creado una campaña especial,
'Pensemos en el Corazón' , para promover la salud cardíaca e instar a los residentes de nuestra comunidad a hacerse pruebas y evaluaciones médicas periódicas para mantenerse, junto con sus corazones, en buen estado físico. Nuestro logo – un pulso de ECG sobre un corazón – ayuda a reforzar ese mensaje, en particular durante el Mes Estadounidense del Corazón. Esperamos que usted se una a nosotros y corra la voz de los pasos que todos podemos dar para prevenir la enfermedad cardíaca en el condado de Stanislaus. Invitamos a nuestros amigos y vecinos para que se unan a nosotros y juntos
'Pensemos en el Corazón'. ACERCA DE LA ENFERMEDAD CARDÍACA La enfermedad cardíaca abarca diversas afecciones que afectan al corazón y sus vasos sanguíneos. Las afecciones cardíacas más comunes son la enfermedad de la arteria coronaria (CAD, por sus siglas en inglés), que puede provocar angina de pecho o infarto del miocardio, insuficiencia cardíaca, arritmias y accidentes cerebrovasculares. En términos generales, la enfermedad cardíaca es el asesino número uno en los Estados Unidos. Por eso es tan importante disminuir los factores de riesgo, conocer los signos de alerta y saber cómo responder de manera rápida y adecuada si tenemos signos de alerta.
1 La enfermedad cardíaca es una afección grave e incurable, pero quienes la padecen pueden llevar una vida plena y agradable si reciben el tratamiento adecuado y hacen algunos cambios en el estilo de vida. Para quienes padecen algún tipo de afección cardíaca, lo más importante es recordar que no están solos. Cerca de cinco millones de estadounidenses viven con enfermedad cardíaca y se diagnostican anualmente 550,000 nuevos casos. No obstante, esta afección es controlable. Independientemente del régimen terapéutico, las personas afectadas deben seguir todas las indicaciones de su médico y hacer los ajustes necesarios en su dieta, régimen de ejercicio y estilo de vida, para gozar de la mejor calidad de vida posible.2
¿Ataque cardíaco? Marque de inmediato 9-1-1.
Los ataques cardíacos son emergencias de vida o muerte, y cada segundo cuenta. Si ve o siente cualquiera de los síntomas de esta lista, llame de inmediato al 9-1-1. No todos estos signos se presentan en cada ataque al corazón. A veces desaparecen y reaparecen. Si aparece alguno de estos síntomas, ¡pida ayuda inmediata!1
Signos de alerta del ataque al corazón (infarto del miocardio)
Signos de alerta del ataque al corazón (infarto del miocardio)
Algunos ataques cardíacos son repentinos e intensos – el clásico "infarto de película", cuando resulta claro lo que sucede. Sin embargo, la mayoría empieza lentamente, como un leve dolor o molestia. Las personas afectadas no están seguras de lo que pasa y dejan correr demasiado tiempo antes de pedir ayuda. Estos son los signos de un probable ataque al corazón:1
· Molestia en el pecho – La mayoría de los ataques cardíacos empiezan con una molestia en el centro del pecho que dura más de 5 minutos o que desaparece y reaparece. Puede sentirse como una presión incómoda, opresión, sensación de estómago lleno o dolor.
· Molestia en otras áreas de la parte superior del cuerpo – os síntomas pueden ser dolor o molestia en uno o ambos brazos, espalda, cuello, mandíbula o estómago.
· Falta de aire – Con o sin molestias en el pecho.
· Otros signos – Pueden ser sudor frío en abundancia, náuseas o mareos.
Al igual que en los hombres, el síntoma más común del ataque al corazón es el dolor o la molestia en el pecho. Sin embargo, las mujeres tienden más que los hombres a sentir algunos de los otros síntomas comunes, sobre todo falta de aliento, náuseas o vómitos y dolor de espalda o mandíbula.1
Conozca los signos, pero recuerde esto: Aunque no esté seguro/a de que es un infarto de miocardio, solicite ayuda profesional. ¡Los minutos cuentan! La pronta acción puede salvar vidas... puede ser la suya. No aguarde más de cinco minutos para llamar al 9-1-1.
1,2 Por cortesía de: Asociación Americana del Corazón (American Heart Associatio
1 http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3053
2 http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1486
Presión sanguínea alta (hipertensión)
Cuando está fuera de control, la presión arterial alta puede ocasionar enfermedad cardiovascular y enfermedad cardíaca coronaria, insuficiencia renal y la muerte.1 En los Estados Unidos, aproximadamente uno de cada tres adultos padece de presión sanguínea alta, pero un tercio de ellos (39 por ciento) no está en tratamiento para disminuir el riesgo que eso representa.1 Aunque el 50 por ciento de los pacientes que toman medicamentos para la hipertensión logran controlarla, sin importar qué fármaco estén tomando, está demostrado que la terapia mixta (combinaciones de dos o tres medicamentos) ayuda a normalizarla en un 80 a 90 por ciento de los casos.2
1 American Heart Association, Heart Disease and Stroke Statistics— 2007 Update. Dallas, Texas: American Heart Association; 2007
2 Kanavos P, Ostergren J, Weber M. High blood pressure and health policy: where we are and where we need to go next. Ruder Finn, Inc. 2007
Diabetes
Al menos el 65 por ciento de quienes padecen de diabetes Tipo 2 mueren de alguna forma de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular.1 Se estima que 20.8 millones de estadounidenses son diabéticos, pero cerca del 30 por ciento de ellos no saben que están enfermos. La diabetes afecta principalmente a la gente de origen hispano, afroamericano, nativo americano y nativo alaskeño.1 La actividad física, los buenos hábitos alimenticios y la medicación, de ser necesaria, ayudan a controlar las concentraciones de azúcar en la sangre y disminuyen el riesgo de enfermedad cardiaca.2
1 American Heart Association, Heart Disease and Stroke Statistics— Actualización 2007. Dallas, Texas: American Heart Association; 2007
2 American Association of Clinical Endocrinologists. About type 2 diabetes. State of Diabetes Complications in America. Se encuentra en: http://www.stateofdiabetes.com/about_type_2.html. Ingresado el 2 de julio de 2007
Colesterol
El colesterol es una sustancia grasa blanda, cerosa, que se encuentra en el torrente sanguíneo y en todas las células del organismo. Es normal tener colesterol, que puede ser una parte importante de un cuerpo sano, porque se usa para producir las membranas celulares y algunas hormonas, y además cumple otras funciones vitales del organismo. Sin embargo, el exceso de colesterol en la sangre es un riesgo importante de enfermedad cardíaca coronaria (que puede provocar un infarto del miocardio). Hipercolesterolemia es el nombre médico de las altas concentraciones de colesterol en la sangre.3
El exceso de colesterol es uno de los principales factores de riesgo controlables de la enfermedad cardíaca coronaria y el ataque al corazón. Al aumentar el colesterol en la sangre, lo mismo ocurre con el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria. El riesgo es aún mayor para quienes tienen otros factores de riesgo (como hipertensión arterial o diabetes), además de colesterol alto. 4
El colesterol no puede disolverse en la sangre. Unas sustancias llamadas lipoproteínas lo transportan desde y hasta las células. La lipoproteína de baja densidad (LDL, por sus siglas en inglés) se conoce como colesterol "malo". La lipoproteína de alta densidad (HDL, por sus siglas en inglés), se conoce como colesterol "bueno". Estos dos tipos de lípidos, junto con los triglicéridos y el colesterol Lp(a), constituyen la fracción de colesterol total, que se determina con un análisis de sangre.5
Colesterol LDL (malo)
Cuando la sangre tiene un exceso de colesterol LDL (malo) (más de 160 mg/dl), empieza a acumularse lentamente en las paredes internas de las arterias que irrigan el corazón y el cerebro. Junto con otras sustancias, puede formar lo que se denomina placa, es decir, un depósito duro y grueso que reduce la luz de las arterias y las hace menos flexibles. Esta afección se llama aterosclerosis. Cuando se forma un coágulo que bloquea una arteria semiobstruida, el resultado puede ser un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.5
Colesterol HDL (bueno)
Entre el 25 y el 33 por ciento del colesterol en la sangre se transporta mediante lipoproteínas de alta densidad (HDL). El colesterol HDL se conoce como colesterol "bueno" porque, según parece, las altas concentraciones de HDL protegen contra el ataque cardíaco. Por el contrario, las bajas concentraciones de HDL (menos de 40 mg/dl) aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca. Los expertos médicos suponen que el HDL tiende a retirar el colesterol de las arterias y llevarlo de regreso al hígado, donde es eliminado del cuerpo. Algunos expertos consideran que el HDL retira el exceso de colesterol de la placa arterial, haciendo más lenta su acumulación.5
Triglicéridos
Los triglicéridos son una forma de grasa que se forma en el organismo. Las altas concentraciones de triglicéridos pueden deberse a sobrepeso u obesidad, inactividad física, tabaquismo, exceso en el consumo de alcohol y una dieta rica en carbohidratos (el 60 por ciento o más del contenido calórico). Las personas con exceso de triglicéridos también suelen tener alto el colesterol total, es decir, altas concentraciones de LDL (malo) y bajas concentraciones de HDL (bueno). Muchas personas con enfermedad cardíaca y/o diabetes suelen presentar altas concentraciones de triglicéridos.5
Colesterol Lp(a)
El Lp(a) es una variante genética del colesterol LDL (malo). Tener alto el Lp(a) es un factor de riesgo significativo para el desarrollo prematuro de depósitos de lípidos en las arterias. Aún se ignora mucho sobre el Lp(a), pero quizás interactúa con las sustancias presentes en las paredes arteriales y facilita la formación de placa.5
Para controlar el colesterol, usted debe:
Aumentar el consumo de alimentos saludables para el corazón:
· Controlar el consumo de grasa total. Limitar el total de grasas a no más de un 35 por ciento del consumo calórico diario. Procure que su consumo calórico total contenga menos del 7 por ciento en forma de grasas saturadas y menos del 1 por ciento en forma de grasas trans.
· Reduzca el colesterol en su dieta. Limite o evite el consumo de vísceras, yemas de huevo y productos de leche entera. Compre los cortes de carne más magros que encuentre. Quítele la piel al pollo o al pavo antes de hornearlo o asarlo. Evite los platillos fritos o grasosos.
· Aumente los alimentos ricos en fibras solubles, como salvado de avena, hojuelas de avena, frijoles, guisantes (chícharos), salvado de arroz, cebada, cítricos, fresas y manzanas.
· Consuma más pescado. Prefiera los pescados de aguas frías, como salmón, macarela (caballa) y arenque, que contienen ácidos grasos omega-3. Los ácidos grasos omega-3 pueden disminuir las concentraciones de triglicéridos. Las mujeres embarazadas o que piensan embarazarse deben limitar el consumo de pescado de aguas frías debido a la posibilidad de contaminación con mercurio.
· Prefiera los productos de soya. La soya contiene unas sustancias llamadas "isoflavonas", que ayudan a regular las concentraciones de colesterol. Consumir proteínas de soya puede disminuir las concentraciones de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos, y aumentar el colesterol HDL.
· Beba alcohol con moderación, aunque es preferible evitarlo.
· Reduzca el consumo de azúcar.
Haga ejercicio
Bajar de peso le ayudará a disminuir las concentraciones de colesterol. Los médicos recomiendan incorporar a nuestra vida ejercicios aeróbicos, como caminar rápido, trotar, practicar ciclismo o nadar, para mantenernos en un peso sano y bajar el colesterol. Hay que empezar gradualmente y aumentarlo de a poco, hasta hacer de 30 a 45 minutos, al menos tres veces por semana. Consulte a su médico antes de iniciar un programa de ejercicio.
3,4,5 Por cortesía de: American Heart Association
3 http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3046103
4 http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=1502
5 http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=180
¿Conoce su índice de calcio cardíaco?
Con base en una escala de 0 a más de 400, el índice de calcio cardíaco ayuda a predecir si usted está en mayor riesgo de ataque cardíaco u otros problemas antes de tener síntomas.
Para medir el calcio cardíaco se usan técnicas de afectación mínima que determinan la ubicación y magnitud de la acumulación de calcio en las arterias que llevan sangre al corazón. Las arterias coronarias sanas no tienen placa, es decir, una acumulación de grasa y otras sustancias, entre las que figura el calcio. Un índice más alto de calcio cardíaco significa más placa en las arterias del corazón, lo que lo pone en mayor riesgo de enfermedad de la arteria coronaria (EAC).
En general, el estudio de calcio cardíaco se recomienda a hombres de 45 años en adelante, mujeres de más de 55 años o posmenopáusicas, y a quienes tienen factores de riesgo de CAD pero no presentan síntomas. Además de la edad, los factores de riesgo de CAD son las concentraciones excepcionalmente altas de colesterol, hipertensión arterial, tabaco, obesidad, inactividad física y antecedentes familiares de enfermedad cardíaca. Posiblemente no tenga que hacerse esta prueba si ya tuvo un ataque cardíaco, cirugía de derivación coronaria (bypass), angioplastia con o sin implantación de endoprótesis (stent) vascular, o si está o pudiera estar embarazada.
Para medir el calcio cardíaco no se requieren agujas, incisiones ni sedación. Durante este procedimiento, que dura aproximadamente 30 minutos, el paciente se acuesta en la plataforma de un tomógrafo computarizado (TC). La plataforma se desliza dentro del orificio redondo del tomógrafo computarizado, que gira en torno al paciente mientras toma unas 200 imágenes del corazón, en delgadas capas.
Los depósitos de calcio aparecen como intensos puntos blancos en la tomografía. Enseguida se determina el índice de calcio cardíaco según la cantidad de calcio detectada durante el procedimiento. Un índice de 0 significa que no hay presencia de placa; 10 significa un poco de placa; 11 a 100, presencia de placa, 101 a 400, cantidad moderada de placa; más de 400, cantidad excesiva de placa.
A diferencia de las pruebas cardíacas estándares, el estudio del calcio cardíaco permite detectar la CAD aunque las arterias que irrigan el corazón estén obstruidas en menos del 50 por ciento. Más de la mitad de los ataques cardíacos ocurren cuando las arterias coronarias están obstruidas en menos del 50 por ciento. Sin embargo, no todos los depósitos de calcio significan que las arterias coronarias estén obstruidas, y no todas las arterias obstruidas contienen calcio. Además, el estudio de calcio cardíaco no permite detectar la placa blanda, que es la primera forma de CAD.
Si su índice de calcio cardíaco revela que está en mayor riesgo de desarrollar enfermedad de la arteria coronaria, deberá tomar ciertas medidas para mejorar su salud. Coméntele a su médico sus preocupaciones de salud, deje de fumar, baje el colesterol, coma alimentos más saludables y haga más ejercicio. Igual que en el golf, cuanto más baja sea su puntuación de calcio cardíaco, mejor.
¿Puedo hacerme un corazón más sano?
Claro que sí. Cuando se construye una casa, su solidez depende de lo que uno le ponga: cimientos firmes, muros de carga resistentes y un buen techo. Cuando de salud se trata, usted necesitará los mismos elementos.
Comer sanamente, hacer ejercicio con regularidad, disminuir el estrés, vigilar el peso y mantener en control la presión arterial, colesterol, triglicéridos, glucosa en la sangre, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de la cintura son los elementos que le ayudarán a hacer el corazón más sano.
Una buena inspección estructural puede decirle si su casa es sólida. En lo referente al corazón, necesita hacerse una valoración cardíaca. Pídale a su médico que le verifique la presión sanguínea y el colesterol. Es necesario que informe al médico sobre los antecedentes cardiacos de su familia.
En Doctors Medical Center queremos ayudarle a hacer su corazón más sano. Le ofrecemos diversos recursos por Internet que le ayudarán a informarse mejor sobre la enfermedad cardíaca y los factores de riesgo. También podemos ayudarle a encontrar un médico para usted y su familia.
Encontrará esos recursos en el vínculo "Recursos de salud", y luego "Herramientas interactivas", de nuestro sitio de Internet.
Calculadoras de:
© Índice de masa corporal
© Tasa de combustión de calorías
© El costo de fumar
© Frecuencia cardíaca ideal
Evaluación de riesgos de salud, como:
© Enfermedad de la arteria coronaria (EAC)
© Desencadenantes de estrés
DATOS CARDIOLÓGICOS
Según la Asociación Americana de Accidentes Cerebrovasculares (American Stroke Association), en los Estados Unidos mueren diariamente casi 2,400 personas de enfermedad cardiovascular, es decir, una persona cada 36 segundos, en promedio. La enfermedad cardiovascular, el asesino número uno de hombres y mujeres por igual en nuestro país, pues cada año cobra más vidas que el cáncer, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias bajas, los accidentes y la diabetes mellitus juntos. Según se estima, 79.4 millones de estadounidenses adultos, es decir, una de cada tres personas, padecen alguna forma de enfermedad cardiovascular, entre las cuales, la enfermedad cardíaca coronaria y el accidente cerebrovascular son las más comunes. Aproximadamente 870,000 de esas personas morirán este año de enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. 1
Conozca las realidades de la enfermedad cardiovascular
· Las personas de más de 50 años de edad pueden sumar 8 a 11 años a sus vidas si cuidan estos seis factores de riesgo fundamentales: el hábito de fumar, la obesidad, la inactividad física, la hipertensión arterial, el colesterol alto y la diabetes. 2
o Los fumadores tienen de dos a cuatro veces más probabilidades de desarrollar enfermedad cardíaca coronaria que los no fumadores, pero está demostrado que dejar de fumar disminuye considerablemente ese riesgo en uno o dos años.2
o Las personas obesas tienen casi el doble de riesgo de insuficiencia cardiaca que las personas de peso saludable.2
o El riesgo relativo de enfermedad cardíaca coronaria asociado con un estilo de vida inactivo es comparable a los efectos que se observan en personas con altas concentraciones de colesterol, hipertensas o fumadoras.2
o Aproximadamente uno de cada tres estadounidenses adultos tiene alta la presión sanguínea, lo que propicia la enfermedad cardiovascular.2
o AUna disminución del 10 por ciento en las concentraciones de colesterol total significa una reducción del 30 por ciento en la frecuencia de enfermedad cardíaca coronaria.2
o Al menos el 65 por ciento de las personas con diabetes Tipo 2 muere de alguna forma de enfermedad cardíaca.2
· Conforme la edad avanza, mayor es el riesgo de enfermedad cardiovascular. Se estima que 37.5 millones de estadounidenses adultos con uno o más tipos de enfermedad cardiovascular tienen 65 años o más. 1
· La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte entre los nativos americanos y nativos alaskeños, afroamericanos, hispanos y blancos. Entre los asiáticos e isleños del Pacífico, la enfermedad cardiaca es la segunda causa principal de muerte. 3
· Más de 450,000 de estadounidenses morirán este año tan solo de enfermedad cardíaca coronaria, el principal tipo de enfermedad cardiovascular.2
· El accidente cerebrovascular, una de las enfermedades cardiovasculares más comunes y la causa de muerte número tres en el país, acaba anualmente con más de 150,000 personas, es decir, aproximadamente una cada 16 segundos. 4
· Se espera que el costo total de la atención médica y la discapacidad asociada con las enfermedades cardiovasculares ascienda a $431,800 millones en 2007.2
1Fuente: American Stroke Association Heart Disease and Stroke Statistics - Actualización 2007
2Fuente: American Heart Association
3Fuente: Centers for Disease Control and Prevention
4Fuente: American Stroke Association, Impact of Stroke
'Pensando en el Corazón' - LAS 10 MEJORES MANERAS DE HACERLO
'Pensando en el Corazón' - LAS 10 MEJORES MANERAS DE HACERLO
o No fume, y manténgase lejos del humo del tabaco
Fumar es uno de los principales factores causales de enfermedad cardíaca. Cuanto más pronto deje de fumar, mejor será a la larga su salud. Los beneficios de salud por dejar de fumar empiezan casi de inmediato. En pocos años, su riesgo general de accidente cerebrovascular y enfermedad arterial coronaria será similar al de los no fumadores.
o Consuma alimentos nutritivos de todos los grupos alimenticios
Mucha gente cree que come los tipos correctos de alimentos, cuando, en realidad, el organismo puede no estar recibiendo los nutrientes necesarios para conservar la salud. Los alimentos ricos en nutrientes proporcionan vitaminas, minerales y fibra, pero son más bajos en calorías. A fin de recibir los nutrientes necesarios para tener un cuerpo sano, prefiera alimentos como pescado rico en ácidos grasos omega-3, verduras, frutas, cereales integrales y productos lácteos descremados o semidescremados.
o Trabaje para tener un buen estado físico
La inactividad física es un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular. Muchos estadounidenses no son lo suficientemente activos como para recibir los beneficios de salud del ejercicio. Actividades como nadar, trotar, montar en bicicleta, esquiar, hacer ejercicio aeróbico, caminar y otras más, pueden ayudar a su corazón, ya sea como parte de un régimen de ejercicio estructurado o como parte de su rutina diaria.
o Controle el estrés
La tensión emocional es un factor muy significativo en el desarrollo de la enfermedad cardíaca. Eliminar o disminuir el estrés en su vida puede hacer maravillas por su salud cardiovascular.
o Controle la presión arterial
El corazón tiene que trabajar horas extras para bombear la sangre por el cuerpo cuando la presión arterial es alta. Esto puede hacer crecer el corazón y acelerar la aterosclerosis. Con reducir su presión arterial diastólica en solo 2 mm Hg (milímetros de mercurio), reducirá el riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular. La presión arterial promedio saludable se ubica por lo general por debajo de 120/80 mm Hg.
o Manténgase en un peso saludable
El peso saludable en los adultos se logra mediante una buena dieta y actividad física periódica. Puede definir lo que es saludable usando su peso y estatura para calcular el índice de masa corporal (IMC). El IMC indica la cantidad de grasa que tiene su cuerpo en el momento de la medición. Se considera obeso a cualquier adulto con IMC de 30 o más. El sobrepeso consiste en un IMC entre 25 y 29.9. El peso normal se ubica en un IMC de 18 a 24.9.
o Mejore las concentraciones de colesterol
Según las investigaciones, una disminución del 10 por ciento en las concentraciones de colesterol total significa una reducción del 30 por ciento en la frecuencia de enfermedad cardíaca coronaria.
o Hágase evaluaciones médicas periódicas
Sea proactivo/a con su salud cardíaca y no olvide hacerse exámenes médicos periódicos. Esto no solo le dará tranquilidad, sino que también lo alertará en caso de algún problema de salud que pudiera cambiar su estado general de salud cardíaca. Cuanto antes comience a hacerse dichas pruebas y exámenes médicos, más enfermedades podrá prevenir.
o Prevenga y controle la diabetes
Las personas diabéticas tienen mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Este riego se puede disminuir, no obstante, con un estilo de vida saludable. Para empezar, se pueden tomar medidas para disminuir el riesgo de diabetes, como bajar de peso y hacer alguna actividad física con regularidad.
o Mida el calcio
En una escala de 0 a más de 400, su índice de calcio cardíaco puede ayudar a predecir si tiene mayor riesgo de un ataque al corazón. Para medir el calcio cardíaco se usan técnicas de afectación mínima que determinan la ubicación y magnitud de la acumulación de calcio en las arterias que llevan la sangre al corazón. Las arterias coronarias sanas no tienen placa, es decir, una acumulación de grasa y otras sustancias, entre las que figura el calcio. Un alto índice de calcio cardíaco significa más placa en las arterias del corazón, lo que lo pone en mayor riesgo de enfermedad de la arteria coronaria (EAC). Cuanto más bajo sea el índice de calcio cardíaco, mejor.